别慌 2岁前宝宝突然高烧，大部分都是因为它——可自愈的”幼儿急疹”

很多一两岁宝宝突然高热，体温迅速上升至39℃到40℃，而且会持续发烧3、4天。用退烧药后烧退，药效一过又烧。许多家长第一次遇到，看着孩子反复发烧，心急如焚。

这个情况大多可以考虑是幼儿急疹。幼儿急疹也称婴儿玫瑰疹、烧疹、第六病（疱疹病毒6引起），是儿童早期的一种常见病。一年四季都有发病的可能，尤以春秋两季较为普遍。大多数儿童在2岁前都得过此病，本病特点是突发高烧，一般持续4天左右，然后全身出现粉红色斑点样皮疹。就病情而言，绝大多数较轻，属于自限性疾病，多数无需治疗就可自愈。

为何6~18个月的宝宝易患急疹？

宝宝刚出生时从母体已经得到一些抗体，可保护他们在6个月内不发生麻疹 、风疹和幼儿急疹等传染性疾病。

但是6个月后，宝贝从母体得到的抗体逐渐消失，而自身的抗体还没有产生，加之免疫功能尚未健全，因此很容易受到病毒等微生物的侵犯时发病。幼儿急诊的患儿多为6~18个月大，其中50%~60%的患儿都在8~10个月大时发病。3岁以后发病的情况较少。

2岁以下的婴幼儿突然高热，无其他系统症状，热退时出现皮疹，应该考虑此病。本病需要与肺炎球菌脓毒血症及麻疹、风疹和川崎病等进行鉴别。与风疹鉴别较为重要，因两者皮疹相似，但风疹患儿热度不高，发热的同时出现皮疹，耳后和枕部淋巴结肿大更明显。而幼儿急疹是高热3～5天后热退疹出。

幼儿急疹症状表现有两个阶段，经过5-15天的潜伏期后出现症状，首先：

（1）突然高烧，体温迅速上升至39℃到40℃，而且会持续发烧3~4天。

（2）用退烧药后烧退，药效一过又烧。

（3）相对感冒高烧的孩子，患儿的精神、食欲状况比较好。

（4）高烧时，多数会腹泻，大便糖稀，而很少流鼻涕、咳嗽，或症状轻微。

（5)血常规检查显示白细胞降低、淋巴细胞明显升高。

发病后4天左右病情进入第二阶段，这时的症状有：

（1）体温恢复正常。

（2）「热退疹出」，出现大小不一的淡红色斑疹或斑丘疹，压之退色，一般为小红点或小红斑，不痛不痒。初起于躯干(胸部、后背、腹部)，很快波及全身(扩散到颈部和手臂，腰部和臀部较多，也有可能会波及腿部和脸部)，皮疹在1~2天消退，没有色素沉着或脱屑。

（3）健康的孩子很少出现并发症，但免疫功能低下的孩子可能发生肝炎或肺炎等并发症。

其他伴随症状： 有些孩子可能会出现疲乏、易烦躁、轻度腹泻、流鼻涕、咳嗽、食欲下降、眼皮浮肿、颈部/耳后/枕部淋巴结肿大。有的孩子会出现前囟隆起。因与脑膜炎症状相似，医生可以对患儿做进一步检查，以排除细菌引起的脑膜炎。

理论上，幼儿急疹会传染，可以通过呼吸道分泌物、唾液、粪口途径传播。 但实际上，大部分幼儿急疹都是散发的，找不到真正的传染源，而且也不认为患病的孩子会把病毒传染给其他人。

幼儿急疹是一种能够自己痊愈的疾病，病程 1 周左右。治疗并不能缩短孩子痊愈的时间，只能缓解孩子的不适症状。治疗措施包括：

（1）多休息，多补液  鼓励孩子休息和多饮水。如果孩子很难受、拒绝饮水，可能要去医院补液。

（2）降温  如果因为高烧，孩子感觉很不舒服（此时体温通常超过 38.5 ℃），可以在医生的指导下，根据孩子的体重服用适量的退热药，常用药有对乙酰氨基酚、布洛芬等，阿司匹林是禁用的。

（3）物理降温为主  额头的冰冰贴，如小林退热贴；洗温水澡；或者用温浴巾包裹(隔一会重新过遍温水)。外用降温滚珠等，大量补充水分——这个是非常重要的。

（4）不要捂着  尽量轻薄、散热。

（5）食物以清淡流质为主  对于已经吃辅食的小孩，吃流质食物，一方面好吞咽，另一方面也可补充水分，如各种粥类。

本病预后良好，严重的并发症很少发生，有报道患儿可出现脑病、肝炎、嗜血细胞综合征等。

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